|
Alternatif Dilde Özet:
|
Сахарный диабет (СД) и туберкулез относятся к числу болезней, характеризующихся неуклонным ростом. Острота проблемы СД определяется не только высокой распространенностью и ростом заболеваемости, но и развитием его осложнений со смертельным исходом. Число больных сахарным диабетом в мире в настоящее время составляет более 150 млн человек. Надо признать, что эти данные не вполне отражают истинную распространенность СД. По мнению исследователей, на каждого выявленного больного приходится два недиагностированных. Большинство авторов связывают рост заболеваемости СД с урбанизацией жизни, уменьшением физической активности, изменением питания, увеличением продолжительности жизни больных и неблагоприятным влиянием факторов окружающей среды.
По имеющимся данным СД среди населения Республики Дагестан характеризуется следующими клинико-эпидемиологическими особенностями: сравнительно низкой распространенностью, более неблагоприятным течением его у детей до 14 лет; более высокой частотой тяжелых форм и осложнений СД у женщин; ранним началом заболевания у жителей сел равнинной зоны и более поздним началом у жителей высокогорья.
Туберкулез также является острейшей медико-социальной проблемой. Ухудшение эпидемической ситуации по туберкулезу стало реальностью как для России и стран ближнего зарубежья, так и для высокоразвитых капиталистических стран. Туберкулез наносит человечеству колоссальный экономический и биологический ущерб.
Основной причиной обострения эпидемической ситуации в России в 90-е годы XX века явилось ухудшение социально-экономических условий жизни: снижение жизненного уровня населения, ухудшение качества питания, рост численности социально дезадаптированных групп населения (мигрантов, беженцев, переселенцев, так называемых «лиц без определенного места жительства», высокая распространенность туберкулеза среди контингентов пенитенциарных учреждений; и, как ее следствие, ухудшение здоровья населения. Следует отметить, что в настоящее время наметилась тенденция к снижению эпидемиологических показателей по туберкулезу.
Особо актуальной проблемой нужно считать сочетание СД и туберкулеза. Ряд авторов отмечают особую важность сочетанных форм указанных патологических процессов. Так, у больных СД туберкулез легких встречается в 4–11 раз чаще, чем у остального населения. В то же время у больных с туберкулезными поражениями различные нарушения углеводного обмена развиваются в 3–5 раз чаще, чем у больных без туберкулеза. Сочетание туберкулеза легких с СД 1 встречается чаще у мужчин, а с СД2 – у женщин. Больные СД мужчины подвержены риску заболеть туберкулезом в 3 раза больше, чем женщины. Чаще туберкулез развивается при тяжелом течении и длительной декомпенсации СД. В среднем СД предшествует туберкулезу в 82% случаев, проявляются одновременно оба заболевания у 8% больных, туберкулез начинается до диабета у 10% больных. Чаще туберкулез отмечается у больных СД давностью 5 лет, а нарушения углеводного обмена обычно регистрируют у болеющих туберкулезом легких на протяжении 9–10 лет или излеченных от него более 14 лет назад.
Целью настоящего исследования было выявить клинико-эпидемиологические особенности развития СД и туберкулеза легких при сочетанной патологии: возраст начала болезни; половой состав; соотношение городских и сельских жителей; распределение СД по степени тяжести; распределение туберкулеза по клиническим формам, бактериовыделению.
|