|
Alternatif Dilde Özet:
|
В России в 2005 году насчитывалось более 2,5 млн больных сахарным диабетом (СД). Выборочные эпидемиологические исследования, проведенные в Москве, Новосибирске, Тюмени и других городах России, показывают, что фактическая распространенность СД2 в 3–4 раза превышает регистрируемую.
По современным представлениям сахарный диабет является независимым фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Среди больных СД есть лица с сочетанием 2–3 и более осложнений. До 70% больных СД умирают от сердечно-сосудистых заболеваний. Как правило, у больных с впервые выявленным СД2, уже при первом обращении к врачу выявляются хронические сосудистые осложнения этого заболевания. К таковым относятся: поражение сосудов сердца, мозга с развитием инфарктов и инсультов, поражение периферических сосудов нижних конечностей с развитием гангрены, нарушение зрения вследствие диабетической ретинопатии, нарушение функции почек вследствие диабетической нефропатии. У больных СД в 2–3 раза чаще, чем среди населения в целом, наблюдается сердечно-сосудистая патология (ИБС, инфаркт, инсульт), в 20 раз – гангрена конечностей и хроническая почечная недостаточность, в 10 раз – потеря зрения вследствие диабетической ретинопатии.
Изменить имеющуюся ситуацию можно только путем создания адекватной системы оказания лечебно-профилактической помощи населению, основанной на анализе факторов риска, оказывающих воздействие на возникновение и течение заболевания в популяции отдельных стран и регионов с учетом их географических и этнических особенностей. В мировой практике эти проблемы решаются путем создания регистра больных сахарным диабетом. Например, успешно функционирует международный европейский регистр «Диабкар», позволяющий проанализировать и сравнить качество оказания медицинской помощи больным СД в странах Европы. Примером ведения регистра в стационаре может служить система «Диалин», в которую вводятся все параметры и показатели больного в клинике, в том числе и суточное мониторирование гликемии, с их последующим использованием в амбулаторных условиях.
Определяющими документами в плане медико-социальной помощи больным СД в России являются Указ президента, Федеральная программа «Сахарный диабет» и регламентирующие приказы по Регистру СД. В современном представлении регистр больных сахарным диабетом – это автоматизированная информационно-аналитическая система мониторинга состояния здоровья больных сахарным диабетом, качества оказания лечебно-профилактической помощи и эпидемиологической ситуации в отношении этого заболевания. Система предусматривает наблюдение за больным от момента заболевания до момента его смерти. Необходимо отметить, что данные регистра являются базовыми для определения затрат на лечение СД, они являются ценным информационным источником для аналитических исследований целого ряда проблем сахарного диабета, включая экономические и медико-социальные аспекты.
Цель работы: Изучить и проанализировать распространенность осложнений у больных СД2 в городе Сургут по данным городского регистра за 2002–2005 гг. в сравнении с данными по Ханты-Мансийскому автономному округу (ХМАО) и РФ в целом.
|