|
Alternatif Dilde Özet:
|
На протяжении длительного времени для больных сахарным диабетом 2 типа (СД2) после «краха» диетотерапии и лечения пероральными сахароснижающими препаратами (ПССП) выбора уже не оставалось – они вынуждены были начинать инсулинотерапию. Хорошо известно, что кроме позитивных факторов, связанных с возможностью быстрого достижения контроля гликемии, инсулинотерапия несет в себе и немало дискомфорта в лечении (изменение режима жизни) и побочных эффектов (прибавка массы тела, риск развития гипогликемических реакций).
Участь таких пациентов по сей день была бы предрешена, если бы в 1993 г. Nauck и соавт. не опубликовали данные своего исследования, в котором они изучали сахароснижающий эффект глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1) у десяти пациентов с СД2. Эти пациенты отличались тем, что, находясь на диете или принимая препараты сульфонилмочевины, не могли достичь хорошего контроля гликемии. Внутривенное введение ГПП-1 таким больным натощак позволило достичь значительного увеличения секреции инсулина и С-пептида, а также подавить секрецию глюкагона. Как только были достигнуты нормальные значения глюкозы крови натощак, уровень секреции инсулина стабилизировался, а при низких значениях гликемии – снижался, что свидетельствовало о глюкозозависимом эффекте ГПП-1.
|