|
Makale Özeti:
|
Aim. Screening for erectile dysfunction (ED) in patients with type 1 and 2 diabetes mellitus.
Materials and methods. The study included 611 patients with type 1 (n=276) and 2 (n=335) diabetes mellitus. The control group comprised 70 patients. The methods used were a questionnaire survey, HbA1c measurement, evaluation of renal and cardiovascular function, examination of ocular fundus, lower extremities and genital organs. Differences were considered significant at p<0.05 probability level.
Results. Prevalence of ED among DM 1 and DM2 patients was estimated at 38.7 and 66.2% respectively compared with 15.7% in controls. It increased with patients’ age and duration of DM. Patients having ED showed poorly compensated metabolic disorders and significantly higher frequency of other diabetic complications compared with those without ED. The predominant etiological factor of ED was neuropathy (91.7% in DM1 and 76.3% in DM2). The contribution of vasculopathy (19.6% and 47.3% respectively) became apparent with aging of the patients. The vascolugenic form of ED in DM patients preceded clinical signs of macroangiopathy in the lower extremities at least in 53% cases and myocardial infarction in 25.7%. Neurogenic ED developed prior to clinical manifestations of diabetic neuropathy at least in 46.1% of the patients. General practitioners diagnosed ED not more than in 22.7% patients.
Conclusion. ED is a common complication of DM depending on the quality of its compensation, duration of the disease, and patient’s age. Active case detection of ED is necessary since it may be a clinical marker of neuropathy and macroangiopathy. Adequate correction of metabolic disturbances may reduce the number of patients with ED. The risk of ED may be used as a motivational factor for the patients.
|
|
Alternatif Dilde Özet:
|
Цель исследования. Проведение скрининга эректильной дисфункции (ЭД) у больных сахарным диабетом (СД) 1 и 2 типа.
Материалы и методы. В исследование было включено 611 больных СД (276 – СД1 и 335 – СД2) и 70 пациентов группы сравнения. Проводились анкетирование, определение гликированного гемоглобина, оценивалось состояние глазного дна, почек, сердечно-сосудистой системы, нижних конечностей и половых органов. Статистически значимыми считали различия при p<0,05.
Результаты. Распространенность ЭД среди больных СД 1 и 2 типа составила 38,7% и 66,2%, соответственно, а в группе сравнения – 15,7%. Распространенность ЭД у больных СД увеличивалась с возрастом пациентов и увеличением длительности СД. При этом показатели компенсации углеводного обмена у больных с ЭД были достоверно хуже, а распространенность других осложнений СД достоверно больше. В структуре этиологических факторов ЭД преобладала нейропатия (91,7% и 76,3% при СД 1 и 2 типа, соответственно), а васкулопатия (19,6% и 47,3% при СД 1 и 2 типа, соответственно) начинала вносить свой вклад с возрастом пациента.
Васкулогенная форма ЭД у больных с СД предшествовала клиническим признакам макроангиопатии нижних конечностей не менее чем в 53% случаев и инфаркта миокарда – в 25,7% случаев. Нейрогенная форма ЭД у больных СД предшествовала клиническим проявлениям ДНП не менее чем в 46,1% случаев. При этом выявляемость ЭД практическими врачами не превышала 22,7%.
Заключение. ЭД является распространенным осложнением СД, зависящим от компенсации СД, его длительности, а также возраста пациента. Должно осуществляться активное выявление ЭД, так как она может являться клиническим маркером нейропатии и макроангиопатии. В целях уменьшения распространенности ЭД необходимо достижение компенсации углеводного обмена. При этом риск развития ЭД полезно использовать как фактор мотивации пациента.
|