|
Derginin Adı:
|
Diabetes Mellitus
|
|
Cilt:
|
2011/14
|
|
Sayı:
|
2
|
|
Makale Başlık:
|
Preclinical diagnosis of diabetic nephropathy in children and adolescents with type 1 diabetes
|
|
Makale Alternatif Dilde Başlık:
|
Ранняя диагностика диабетической нефропатии у детей и подростков с сахарным диабетом 1 типа
|
|
Makale Eklenme Tarihi:
|
12.08.2015
|
|
Okunma Sayısı:
|
1
|
|
Makale Özeti:
|
Aim. To evaluate the diagnostic and prognostic value of hemodynamic characteristics and endothelial function (EF), viz. endothelium-dependent vasodilation (EDVD) and vasoconstriction (EDVC), during development of diabetic nephropathy (DN).
Materials and methods. A total of 155 children and adolescents aged 9-17 years (residents of Volgograd) with type 1 diabetes mellitus (DM1) from 1 to 14 years in duration were examined at the Endocrinological Department of the Regional Childrens Clinical Hospital. The patients were divided into 3 groups depending on DM1 duration. EF and arteriolar tone (AT) were determined by the rheovasographic method. AT was calculated from vascular distension by a pulse wave based on tetrapolar rheovasography of the shoulder and its first derivative. Rheograms were registered using the Valenta software-hardware system. EF was evaluated in a reactive (working) hyperemia test with occlusion of blood vessels in the arm for 4 min followed by decompression; these procedures resulted in an abrupt acceleration of blood flow and endothelium response to shear stress by EDVD. EDVC was determined by occlusion of blood flow in the wrist area that caused its steady decline in the brachial artery and a decrease of its diameter suggesting enhanced vascular tone. Rheovasography was performed during occlusion.
Results. Children with DM1 showed enhanced EDVC and impaired EDVD diagnosed before manifestation of microalbuminurea (MAU) characteristic of early DM1.
Conclusion. Changes of EF determined from AT, EDVD and EDVC in children with DM1 before manifestation of microalbuminurea make it possible to identify patients at risk of vascular complications.
|
|
Alternatif Dilde Özet:
|
Цель. Определить диагностическую и прогностическую роль гемодинамических показателей и состояния функции эндотелия (ФЭ):
эндотелийзависимой вазоконстрикции (ЭЗВК) и эндотелийзависимой вазодилятации (ЭЗВД) при формирующейся диабетической не-
фропатии (ДН).
Материалы и методы. В эндокринологическом отделении Волгоградской областной детской клинической больницы проведено обследова-
ние 155 детей и подростков, больных сахарным диабетом 1 типа (СД1), проживающих в Волгограде и Волгоградской области, в возрасте
от 9 до 17 лет с длительностью заболевания от 1 года до 14 лет. Пациенты были разделены на 3 группы по длительности заболевания.
Изучение состояния ФЭ и артериолярного тонуса (АТ) детям проводилось реовазографическим методом. Величина тонуса артериол
вычислялась по растяжимости сосудов пульсовой волной на основании тетраполярной реовазографии плеча и ее первой производной.
Регистрация реограмм производилась с помощью аппаратно-программного комплекса «Валента». Исследование ФЭ проводилось путем
применения пробы с реактивной (рабочей) гиперемией при окклюзии сосудов плеча в течение 4 минут и декомпрессии, регистрация рео-
вазограммы производилась во время окклюзии.
Результаты. У детей с СД1 выявлено увеличение ЭЗВК и истощение ЭЗВД, диагностируемые до появления микроальбуминурии (МАУ),
характерной для ранней стадии ДН.
Заключение. Изменения ФЭ, определенные при оценке АТ, ЭЗВК, ЭЗВД у детей с СД1 до появления МАУ, позволяют выделить пациентов
с высокой степенью риска развития сосудистых осложнений.
|