Alternatif Dilde Özet:
|
Микро- и макроангиопатии, ассоциированные с сахарным диабетом (СД), лежат в основе развития наиболее серьезных осложнений
этого заболевания. Важную роль в процессах репарации сосудистой стенки и неоваскуляризации ишемизированных тканей играют
циркулирующие прогениторные клетки (ЦПК). Целью исследования было изучение влияния сопутствующего СД 2 типа (СД2) на ко-
личество ЦПК у больных с ишемической болезнью сердца (ИБС) и постинфарктной сердечной недостаточностью (СН) (ишемической
кардиомиопатией).
Материалы и методы.Количество ЦПК (CD34+ клеток) определяли методом проточной цитофлюориметрии у 47 больных ИБС, из ко-
торых у 14 человек ИБС сочеталась с СД2 (ИБС+СД2). 12 человек без ИБС и СД2 составили контрольную группу. Методом иммунофер-
ментного анализа (ИФА) определяли концентрацию N-концевого фрагмента предшественника мозгового натрийуретического пептида
(NT-proBNP), иммунореактивного инсулина (ИРИ) и С-пептида.
Результаты.Количество ЦПК в периферической крови больных с ишемической кардиомиопатией без СД2 было на 33,4% больше по срав-
нению с контрольной группой. При сочетании ишемической кардиомиопатии с СД2 количество ЦПК зависело от степени компенсации
диабета. Наиболее выраженное снижение количества циркулирующих CD34+ клеток отмечалось у лиц с декомпенсированным диабетом
(HbA1c=9,5±1,8%), тогда как в подгруппе больных с компенсированным/субкомпенсированным диабетом (HbA1c=6,8±0,3%) наблюда-
лось значимое повышение ЦПК как по сравнению с контролем, так и по сравнению с больными с ишемической кардиомиопатией без СД2
(в среднем на 46,5% (p=0,006) и 40,0% (p=0,02) соответственно).
Заключение.В периферической крови больных с ишемической кардиомиопатией, сочетающейся с СД2, количество ЦПК зависит от ком-
пенсации диабета. При ИБС в сочетании с декомпенсированным диабетом (HbA1c=9,5±1,8%) наблюдается наиболее выраженное сни-
жение количества циркулирующих CD34+ клеток. Количество ЦПК клеток в периферической крови больных ИБС в сочетании с СД2
тем меньше, чем выше уровень глюкозы. В группе контроля и ИБС без CД2 количество ЦПК тем больше, чем больше уровень ИРИ
и С-пептида
|