|
Derginin Adı:
|
Diabetes Mellitus
|
|
Cilt:
|
2011/14
|
|
Sayı:
|
3
|
|
Makale Başlık:
|
The early combined therapy by type 2 diabetes
|
|
Makale Alternatif Dilde Başlık:
|
Ранняя комбинированная терапия при сахарном диабете 2 типа
|
|
Makale Eklenme Tarihi:
|
12.08.2015
|
|
Okunma Sayısı:
|
1
|
|
Makale Özeti:
|
According to the International Diabetes Federation there are at least 285 million people suffering from diabetes mellitus (DM) in the world, and by
2030 this figure is likely to be more than 438 million people, mostly at the expense of patients with type 2 diabetes (T2DM) . According to the State
register of diabetic patients on January 1, 2010 in Russia there are over 3.1 million patients with diabetes, among them 2,822,634 with T2DM.
Diabetes is the leading cause of blindness in adults aged 20-74 years, non-traumatic lower limb amputations, and the last stage of kidney failure.
More than 50-80% of patients with diabetes die of cardiovascular complications. In addition, people with T2DM live almost 10 years less than people
without diabetes. With regard to the effective management of diabetes, there is strong evidence showing that improved glycemic control can significantly
reduce the risk of late complications of the disease. The project Consensus of the Russian Association of Endocrinologists (RAE) was published
in 2011. The main emphasis in this project is on individual approach to treatment of the patient. According to the recommendations of experts RAE
monotherapy antidiabetic agents in combination with lifestyle modification is possible only at the initial level of HbA1c 6,5-7,5%. At the initial level
of HbA1c 7,6-9,0% combined therapy should be started immediately, and at the level of HbA1c above 9.0% insulin therapy should be assigned. It is
important to note that the priority in the choice of treatment should be safety and efficacy. For one of the most efficient is the combination of metformin
and DPP-4 inhibitor
|
|
Alternatif Dilde Özet:
|
В настоящее время, по данным Международной диабетической федерации, сахарным диабетом (СД) в мире болеют более 285 млн чело-
век, и к 2030 г. эта цифра, вероятно, превысит 438 млн человек, в основном за счет больных СД 2 типа (СД2). По данным Государствен-
ного регистра больных СД на 1 января 2010 г., в России насчитывается более 3,1 млн пациентов, из которых 2 822 634 с СД2. СД является
основной причиной слепоты у взрослых в возрасте 20-74 лет, нетравматических ампутаций нижних конечностей и конечной стадии
почечной недостаточности. Более 50-80% пациентов с СД умирают от кардиоваскулярных осложнений. Помимо этого, люди с СД2
живут почти на 10 лет меньше, чем без диабета. В отношении эффективного управления СД существуют убедительные доказатель-
ства, свидетельствующие о значительном уменьшении риска развития поздних осложнений заболевания при улучшении гликемического
контроля. В 2011 г. опубликован проект Консенсуса Российской ассоциации эндокринологов (РАЭ), в котором главный акцент сделан
на индивидуальном подходе к лечению пациента. По рекомендациям экспертов РАЭ, монотерапия сахароснижающими препаратами
в сочетании с модификацией образа жизни возможна лишь при исходном уровне HbA1c 6,5-7,5%. При исходном уровне HbA1c 7,6-9,0%
с момента диагностики заболевания следует сразу начинать комбинированную терапию, а при уровне HbA1c выше 9,0% следует на-
значить инсулинотерапию. Важно отметить, что главным в выборе лечения должны быть безопасность и эффективность терапии.
К одной из наиболее рациональных комбинаций сахароснижающих препаратов относится сочетание метформина и ингибитора ДПП-4.
|