|
Derginin Adı:
|
Diabetes Mellitus
|
|
Cilt:
|
2011/14
|
|
Sayı:
|
3
|
|
Makale Başlık:
|
Pharmacoeconomic analysis of conservative strategy for the treatment of patients with diabetic foot syndrome in Moscow
|
|
Makale Alternatif Dilde Başlık:
|
Фармакоэкономический анализ консервативной тактики лечения больныхс синдромом диабетической стопы в Москве
|
|
Makale Eklenme Tarihi:
|
12.08.2015
|
|
Okunma Sayısı:
|
1
|
|
Makale Özeti:
|
Aim. To perform cost-effectiveness analysis of prescription of pharmaceutical products and dressing materials and their consumption volume for inand
out-patient treatment of diabetic foot syndrome (DFS). To analyse efficacy of the treatment in terms of modern therapeutic standards.
Materials and methods. This retrospective study is based on the medical documentation of 139 DM1 and DM2 patients with DFS from different
medical facilities of Moscow (2007). 72 patients were given general out-patient care by surgeons of city polyclinics, 50 ones received specialized aid
in the regional Diabetic Foot Cabinet. 67 patients were hospitalized: 20 for general care in the department of purulent surgery of a military hospital,
27 for specialized care in the department of purulent surgery of a city hospital, 20 for high-technology care in the endocrinological clinic of the First
Moscow State Medical University.
Results. Therapeutic strategy for DFS patients used in the regional Diabetic Foot Cabinet met the current therapeutic standards. General out-patient
care by surgeons of city polyclinics was at variance with the algorithms adopted in this country. Pharmacoeconomic analysis of the spectrum of pharmaceutical
products used for in- and out-patient treatment of DFS patients revealed frequent and ungrounded application of drugs whose wound
healing effect remains to be confirmed (pentoxifylline, thioctoic and alpha-lipoic acids).
Conclusion. Additional training courses for surgeons of Moscow polyclinics are needed to improve the quality of medical aid to DFS patients. Such
patients must be referred to regional Diabetic Foot Cabinets. Pentoxifylline, thioctoic and alpha-lipoic acids need to be substituted by pharmaceuticals
with validated therapeutic efficacy.
|
|
Alternatif Dilde Özet:
|
Цель. Провести фармакоэкономическую оценку назначений лекарственных средств и перевязочного материала, объем их потребления
при амбулаторном и стационарном лечении больных с синдромом диабетической стопы (СДС). Проанализировать рациональность ис-
пользуемой терапии с точки зрения современных стандартов ведения больных.
Материалы и методы. В ретроспективное клинико-экономическое исследование были включены медицинские документы 139 пациентов
с сахарным диабетом (СД) 1 и 2 типов, которые проходили обследование и лечение с диагнозом «синдром диабетической стопы» в раз-
личных медицинских учреждениях города Москвы в 2007 г. Амбулаторное лечение проведено 72 больным с CДC: 22 пациентам была ока-
зана неспециализированная медицинская помощь врачами-хирургами в городских поликлиниках и 50 пациентам - специализированная
медицинская помощь в окружном кабинете «Диабетическая стопа». Стационарное лечение проведено 67 больным с СДС: 20 пациентам -
в условиях неспециализированной медицинской помощи в отделении гнойной хирургии военного госпиталя, 27 пациентам - в условиях
специализированной медицинской помощи в отделении гнойной хирургии городской клинической больницы и 20 пациентам - в условиях
высокотехнологичной медицинской помощи в клинике эндокринологии ГОУ ВПО Первого МГМУ им. И.М. Сеченова.
Результаты. Тактика лечения больных с CДC при оказании амбулаторной специализированной медицинской помощи в окружном каби-
нете «Диабетическая стопа» в 2007 г. соответствовала современным стандартам лечения. В то же время, оказание амбулаторной
неспециализированной медицинской помощи врачами-хирургами в городских поликлиниках проводилось без учета алгоритмов, принятых
в Российской Федерации. Фармакоэкономическая оценка спектра лекарственных средств, использованных при амбулаторном и стацио-
нарном лечении пациентов с СДС, выявила частое и необоснованное применение препаратов с недоказанной клинической эффективностью
в отношении влияния на скорость заживления язвы: пентоксифиллина, тиоктовой и альфа-липоевой кислот.
Заключение. Для улучшения качества оказания медицинской помощи пациентам с СДС необходимо внедрение дополнительных об-
учающих циклов для врачей-хирургов поликлиник города Москвы и своевременное направление пациентов в окружные кабинеты
«Диабетическая
стопа». В современной практике лечения СДС необходим отказ от использования пентоксифиллина, тиоктовой
и альфа-липоевой кислот в пользу лекарственных средств с доказанной эффективностью.
|