image.jpg

Derginin Adı: Diabetes Mellitus
Cilt: 2012/15
Sayı: 1
Makale Başlık: Insulin pump therapy in type 1 diabetes mellitus: education effectiveness and quality of life
Makale Alternatif Dilde Başlık: Эффективность обучения и качество жизниу больных сахарным диабетом 1 типана помповой инсулинотерапии
Makale Eklenme Tarihi: 12.08.2015
Okunma Sayısı: 2
Makale Özeti: Aim. To compare efficacy of special structured program for type 1 diabetes mellitus (DM) group education between users of an integrated real-time (RT) continuous glucose monitoring (CGM)/continuous subcutaneous insulin infusion (CSII) systems and patients on CSII and self-monitoring of blood glucose (SMBG). Methods. This 4 months trial included 39 adults (18 male, age 27 [24,0;35,0] years) with type 1 DM (duration of diabetes 12 [8,0;18,0] years). All subjects were randomized to study groups: 20 in the CSII/SMBG arm and 19 in the RT-CGM/CSII arm. All participants were provided with special structured program for group education of diabetes patients on insulin pump therapy. Quality of life (QoL) was assessed with questionnaire SF-36. Results. Both groups were not significantly different in HbA1c, BMI and QoL at baseline. After 4 months HbA1c was significantly lower in both study groups without increase in rate of hypoglycemia. Improvements in QoL were observed in psychic health score in the CSII/ SMBG arm and in physical health and psychic health scores in the RT-CGM/CSII arm. There was no significant difference in HbA1c, BMI and QoL between groups. Conclusion. Transfer to CSII during group training under special structured program for patients with type 1 DM significantly improves glycemic control regardless of glucose monitoring method. Both RT-CGM+CSII and SMBG+CSII amend several aspects of QoL. Finally, transfer to CSII during group training considerably reduces total consumption of trainers time without loss of training quality.
Alternatif Dilde Özet: Цель. Оценить эффективность разработанной структурированной программы для группового обучения пациентов с сахарным диабетом 1 типа (СД1) при переходе на интенсифицированную инсулинотерапию путем постоянной подкожной инфузии (CSII), использующих различные способы самоконтроля гликемии (с помощью индивидуального глюкометра (SMGB) или мониторинга в режиме реального времени (RT-CGM). Материалы и методы. В исследование было включено 39 пациентов (18 мужчин) с СД1 со средней длительностью заболевания 12 [8,0; 18,0] лет. Средний возраст пациентов составил 27 [24,0; 35,0] лет. Все пациенты были рандомизированы на две группы: группа 1 - «CSII+SMBG» (n=20); группа 2 - «CSII+RT-CGM» (n=19). Все пациенты прошли групповое обучение по специализированной структурированной программе для больных СД1 на помповой инсулинотерапии. Для оценки качества жизни (КЖ) у пациентов с СД1 в проводимом исследовании был использован опросник «SF-36 Health Status Survey». Результаты. Исходно обе группы не отличались между собой по уровню HbA1c, индексу массы тела (ИМТ) и КЖ. Через 4 месяца произошло достоверное снижение содержания HbA1c в обеих группах без увеличения частоты эпизодов тяжелых гипогликемий. Отмечалась положительная динамика основных аспектов, характеризующих КЖ: в группе 1 было повышение показателей, составляющих психическое здоровье, в группе 2 - показателей, составляющих психическое и физическое здоровье. Различия между группами по каждому исследованному параметру не были статистически достоверными. Выводы. Перевод пациентов с СД1 на CSII в условиях группового обучения по разработанной структурированной программе: достоверно улучшает степень компенсации углеводного обмена, независимо от вида контроля гликемии; оказывает положительное влияние на некоторые аспекты КЖ; позволяет осуществить перевод на CSII одновременно небольших групп пациентов (по 6-10 человек), что значительно уменьшает суммарные затраты времени врача на обучение, не снижая при этом эффективность данного вида терапии.

PDF Formatında İndir

Download PDF