|
Derginin Adı:
|
Diabetes Mellitus
|
|
Cilt:
|
2012/15
|
|
Sayı:
|
3
|
|
Makale Başlık:
|
Analysis of typical approaches to outpatient management of type 2 diabetes mellitus
|
|
Makale Alternatif Dilde Başlık:
|
Анализ типичной практики ведения пациентов с сахарным диабетом 2 типа на амбулаторном этапе оказания медицинской помощи
|
|
Makale Eklenme Tarihi:
|
12.08.2015
|
|
Okunma Sayısı:
|
1
|
|
Makale Özeti:
|
Aim. To analyze typical outpatient management approaches to type 2 diabetes mellitus (T2DM).
Materials and Methods. We analyzed 211 files from 7 outpatient clinics, containing case records of patients, regularly examined during
2009. VEN, ABC- and frequency analyses were conducted.
Results. Prescription percentage for medications with proved prognosis improvement did not substantially differ from recommended
level. Main direct expenditures were related to antihyperglycemic, antihypertensive and hypolipidemic agents (class V). Inexpensive
medications without proven efficiency (class N) were prescribed more frequently than those with capacity to improve quality of life
(class E). Testing for HbA1c level was found to be of inadequate frequency and thus complicated assessment of antihyperglycemic treatment
efficacy. Number of patients with improvement in arterial hypertension showed an increase, but treatment goals were not achieved
in 2/3 of patients (according to office measurement). Prescription frequency of statins, though growing in the course of year, remained
insufficient; rare testing for LDL complicated assessment of hypolipidemic treatment adequacy.
Conclusion. Structure of pharmacological treatment is fairly adequate, but goals of multifactor therapy are not achieved in a significant
percentage of patients, which may be explained by peculiarities of diabetes pathogenesis, prescription of inadequate treatment regimens
and doses and insufficient dynamic control.
|
|
Alternatif Dilde Özet:
|
Цель. Анализ типичной практики ведения пациентов с сахарным диабетом 2 типа (СД2) на амбулаторном этапе оказания
медицинской помощи.
Материалы и методы. Анализ 211 амбулаторных карт пациентов из 7 поликлиник областного центра, регулярно обращав-
шихся за амбулаторной помощью в течение 2009 г. Проведены VEN-, ABC- и частотный анализы.
Результаты. Доля лекарственных средств (ЛС), доказано улучшающих прогноз, существенно не отличается от реко-
мендуемой. Основные прямые затраты пришлись на сахароснижающие, гипотензивные, липидоснижающие препараты
(группа V). Недорогие ЛС с недоказанной эффективностью (группа N) назначались чаще, чем препараты, улучшающие
качество жизни (группа Е). Недостаточно частое исследование гликированного гемоглобина затрудняло оценку резуль-
татов сахароснижающей терапии. При увеличении числа лиц с положительной динамикой результатов гипотензивной
терапии целевое АД не достигнуто у 2/3 пациентов, по данным «офисного» измерения. Частота назначения статинов,
увеличиваясь в течение года, оставалась недостаточной; редкая оценка уровня ЛПНП затрудняла оценку адекватности
статинотерапии.
Заключение. Структура медикаментозного лечения достаточно адекватна, однако цели многофакторной терапии не до-
стигнуты у значительной части пациентов, что может объясняться особенностями патогенеза заболевания, назначением
неадекватных схем лечения и доз ЛС, недостаточным контролем терапии.
|