|
Alternatif Dilde Özet:
|
Проблема избыточной массы тела (МТ) характерна для сахарного диабета 2 типа (СД2) и как присущая ему патогенети- ческая черта, и как частый побочный эффект гипогликемизирующей терапии. Во втором случае причинами прибавки массы являются уменьшение глюкозурии, частые гипогликемии, обсуждаются также факторы прямого воздействия инсулина на липогенез, а также его участие (особенно в количествах, превышающих физиологические) в центральных механизмах регуляции аппетита. В последние годы большие надежды возлагаются на новые эффективные препараты, не вызывающие увеличения МТ, однако доля больных СД2 на инсулинотерапии постоянно растет и будет расти. Фактор снижения се- креторных возможностей β-клетки не позволяет ожидать исключения инсулина из терапевтического арсенала при СД2 в обозримом будущем. В связи с этим использование препаратов и режимов инсулинотерапии с минимальным влиянием на МТ является предпочтительным. В этом отношении существенные преимущества демонстрируют препараты анало- гов инсулина, как ультракороткого, так и пролонгированного действия. В публикации рассматривается влияние на МТ препарата готовой смеси инсулина НовоМикс 30 (Ново Нордиск, Дания). Приводятся данные ряда исследований, демон- стрирующих нейтральное влияние данного препарата на вес у различных категорий больных СД2 (с ожирением, пожилого возраста) в достаточно длительные сроки наблюдения, – до 3 лет. Терапия готовыми смесями аналога инсулина, в част- ности инсулином НовоМикс 30, представляет собой эффективный и безопасный вариант терапии, особенно приемлемый для больных СД2. При этом он может назначаться тем пациентам, для которых прибавка МТ особенно нежелательна.
|