|
Makale Özeti:
|
Aims. To assess the risk for sleep apnea in patients with various types of glycemic disorders by means of Epworth Sleepiness Scale andSleep Apnea Screening Questionnaire.Materials and Methods. We examined 744 residents of Mozhaisk Region, that were considered to have high risk for development of type2 diabetes mellitus (T2DM), as estimated by FINDRISK Questionnaire. Patients, who scored 12+ were cleared for participation in this study. Combined score from Epworth Sleepiness Scale and Sleep Apnea Screening Questionnaire was applied for diagnosis of sleep apnea, supplemented with specific questions about snoring and episodes of apnea. Glycemic disorders were diagnosed with standard glucose tolerance test.Results. 42.7% of examined patients (n=318) were diagnosed with various types of glucose disorders. Prevalence of abdominal obe- sity (according to waist circumference measurement) comprised 59.3% in male patients and 54.1% in females. We observed positive correlation between body mass index (BMI) and snoring – 0.3 (p=0.0001), BMI and apnea – 0.2 (p=0.0001), BMI and daytime sleepiness – 0.1 (p=0.007); we also observed direct correlation between age and snoring – 0.2 (p=0.0001), as well as age and sleep apnea – 0.1 (p=0.028). Risk for sleep apnea was found to be 4.7 times higher in patients with arterial hypertension. After adjustment71Диагностика, контроль и лечениеСахарный диабет. 2013;(1):71–77Сахар ный диабетfor age risk of apnea remained 2.8 times higher in patients with T2DM, 1.9 times higher in subjects with impaired glucose tolerance and1.6 times higher in subjects with impaired fasting glycaemia. Relative risk for snoring in patients with various types of glycemic disorders was 1.1-1.2 against normoglycemic controls. We estimated that all types of glycemic disorders increase risk for apnea 1.2–1.6 times. Conclusion. Glycemic disorders, body weight excess, obesity and arterial hypertension are risk factors for snoring and sleep apnea. Corresponding patient categories should be screened for sleep apnea by questionnaire survey to identify those in need of further complex examination and treatment.
|
|
Alternatif Dilde Özet:
|
Цель. Изучить риск развития апноэ сна у лиц с различными нарушениями углеводного обмена на основании оценки Эпфор- товского опросника сонливости и анкеты скрининга апноэ сна.Материалы и методы. Обследовано 744 человека, имевших повышенный риск развития сахарного диабета 2 типа (СД2), проживающих в Можайском районе Московской области. Группа формировалась с помощью опросника для оценки риска сахарного диабета FINDRISK (Финляндия). Включались лица, набравшие 12 и более баллов по шкале данного опросника. Для выявления наличия синдрома апноэ сна и сочетанной дневной сонливости применялись Эпфортовский опросник сонли- вости и анкета скрининга апноэ сна (использовались общий балл и отдельно вопросы о храпе и остановках дыхания во сне). Нарушения углеводного обмена диагностировались на основании орального глюкозотолерантного теста с нагрузкой 75 г глюкозы.Результаты. В обследуемой группе выявлено 42,7% лиц (318 человек) с различными нарушениями углеводного обмена. Распро- страненность абдоминального ожирения, диагностируемого по окружности талии, составляла 59,3% у мужчин, 54,1% – у женщин. Обнаружены положительные корреляции между индексом массы тела (ИМТ) и храпом – 0,3 (р=0,0001), ИМТ и остановкой дыхания – 0,2 (р=0,0001), ИМТ и сонливостью в дневные часы – 0,1 (p=0,007), прямая корреляция между возрастом и храпом – 0,2 (р=0,0001), возрастом и остановкой дыхания во сне – 0,1 (p=0,028). Также в изучаемой группе обнаружено увеличение риска развития остановки дыхания во сне в 4,7 раза у больных артериальной гипертензией. После стратификации больных по возрасту сохранялся повышенный риск остановки дыхания у больных СД2 в 2,8 раза, у лиц с нарушением толерантности к глюкозе – в 1,9 раза, а у лиц с нарушением метаболизма глюкозы натощак – в 1,6 раза. После стратификации по ИМТ у больных СД2 оставалось повышение риска остановки дыхания в 2,7 раза. Относительный риск возникновения храпа у лиц с различными нарушениями углеводного обмена по сравнению с нормогликемией составлял1,1–1,2. Все виды нарушения углеводного обмена увеличивают риск нарушений дыхания в 1,2–1,6 раза.Заключение. Нарушения углеводного обмена, избыточная масса тела, ожирение и артериальная гипертензия являются факторами, увеличивающими риск возникновения храпа и нарушений дыхания во сне. Необходимо обследовать указанные контингенты пациентов на наличие нарушений дыхания во сне при помощи анкетирования и отбирать лиц, нуждающихся в дальнейшем более углубленном диагностическом обследовании и лечении.
|