|
Derginin Adı:
|
Diabetes Mellitus
|
|
Cilt:
|
2013/16
|
|
Sayı:
|
4
|
|
Makale Başlık:
|
Analysis of the calcium-phosphorus metabolism and function of the parathyroid glands in patients with type 1 diabetes mellitus
|
|
Makale Alternatif Dilde Başlık:
|
Анализ фосфорно-кальциевого обмена и функции паращитовидных желез у больных сахарным диабетом 1 типа
|
|
Makale Eklenme Tarihi:
|
13.08.2015
|
|
Okunma Sayısı:
|
1
|
|
Makale Özeti:
|
Objective. To analyze the calcium-phosphorus metabolism in patients with diabetes mellitus (DM) type 1 depending on the functional state of the kidneys.
Materials and Methods. The study involved 235 patients with type 1 diabetic (males). One hundred and thirty-four patients entered the group without diabetic nephropathy (DN) and 101 patients entered the group with DN. To study the phosphorous-calcium metabolism in patients with type 1 diabetes there were studied the following parameters in blood plasma: the level of intact parathyroid hormone (PTH), total calcium (Ca), ionized calcium (Ca2+), serum phosphorus (P), as well as calculated Ca×P product.
Results. In patients with type 1 diabetes in the progression of DN the increase of P was observed from stage 4 CKD and reduction of Ca – from CKD stage 5. The increase of the level of PTH was observed from the stage of CKD 3, although isolated cases of secondary hyperparathyroidism were registered in patients with stage CKD 2. At the same time in a large group of the patients with type 1 diabetes there was observed level of PTH below the target values of the stages CKD 3, 4, 5. The deterioration of glycemic control in patients with type 1 diabetes is associated with decreased level of PTH. In patients with type 1 diabetes without DN and with DN there was observed inverse relationship between the level of glycated hemoglobin (HbA1c).
Conclusion. In patients with type 1 diabetes the progression of DN leads to various disorders of phosphorus-calcium metabolism: reduction of Ca, higher level of P, alter the function of the parathyroid glands (secondary hyperparathyroidism and reduction of PTH below the target value). Deterioration of glycemic control in patients with type 1 diabetes is associated with a reduction of PTH.
|
|
Alternatif Dilde Özet:
|
Цель. Провести анализ фосфорно-кальциевого обмена у больных сахарным диабетом 1 типа (СД1) в зависимости от функционального состояния почек.
Материалы и методы. Обследованы 235 больных СД1 мужского пола. Группу без диабетической нефропатии (ДН) составили 134 больных, группу с ДН составил 101 больной. Для изучения фосфорно-кальциевого обмена исследовались следующие показатели в плазме крови: уровень интактного паратиреоидного гормона (ПТГ), общего кальция (Ca), ионизированного кальция (Са2+), сывороточного фосфора (Р), а также рассчитывалось Са×Р произведение.
Результаты. У больных СД1 при прогрессировании ДН наблюдалось повышение уровня Р, снижение уровня Са в зависимости от стадии хронической болезни почек (ХБП). Повышение уровня ПТГ отмечалось от стадии ХБП 3, хотя единичные случаи вторичного гиперпаратиреоза регистрировались у больных со стадией ХБП 2. В то же время у значительной части больных СД1 отмечался уровень ПТГ ниже целевых значений на стадиях ХБП 3, 4, 5. Ухудшение гликемического контроля у больных СД1 ассоциировало со снижением уровня ПТГ. У больных СД1 без ДН и с ДН наблюдалась обратная зависимость уровня ПТГ от уровня гликированного гемоглобина (HbA1c).
Заключение. У больных СД1 прогрессирование ДН приводило к различным нарушениям фосфорно-кальциевого обмена: снижению уровня Са, повышению уровня Р, изменению функции паращитовидных желез (вторичному гиперпаратиреозу и снижению уровня ПТГ ниже целевых значений). Ухудшение гликемического контроля у больных СД1 ассоциировало со снижением уровня ПТГ.
|