|
Makale Özeti:
|
Aim. To estimate the actual prevalence of type 2 diabetes mellitus (T2DM) and prediabetes in individuals at high risk for T2DM and to develop an optimized stepwise screening procedure.
Materials and Methods. A mobile diagnostic unit conducted outpatient screening for glycemic disorders. First stage of the survey included distribution of the FINDRISK questionnaire within the target subpopulation. At the second stage, study groups were formed based on the acquired data. Third stage involved clinical evaluation of glucose homeostasis by testing HbA1c levels and performing oral glucose tolerance test (OGTT). Individuals considered at high risk for development of T2DM were referred to specialized educational programs. A total of 2200 subjects were included in the present survey. In 1377 cases OGTT was supplemented with the testing of HbA1c. Statistical processing of the data was performed with Microsoft Excel software utility.
Results. The interpretation of OGTT results identified 53.5% (n=1176) of study subjects as positive for glycemic disorders: 26.7% (n=587) with T2DM and 26.8% (n=589) with prediabetes, respectively. Impaired glucose tolerance was detected in 12.1% (n=266), impaired fasting glucose – in 9.1% (n=199), and the combination of these two conditions – in 5.6% (n=124) of examined individuals, respectively. In 235 subjects (17.1%) T2DM was diagnosed by means of HbA1c testing. 45% of examined individuals (n=620) had HbA1c<5.7%, 37.9% (n=522) showed HbA1c between 5.7% and 6.4%.
Conclusion. A stepwise procedure allows for higher screening performance in subjects at risk for development of T2DM. Overall prevalence of T2DM, identified either by OGTT or HbA1c testing made up 31,1% of the examined sampling. Results from both methods were in agreement in 39.2% of cases.
|
|
Alternatif Dilde Özet:
|
Цель. Оценить реальную распространенность сахарного диабета 2 типа (СД2) и ранних нарушений углеводного обмена у лиц с повышенным риском развития СД2, разработать оптимальную модель скрининга нарушений углеводного обмена как неотъемлемого компонента профилактики СД2.
Материал и методы. В рамках выездной работы диамобиля организован скрининг для выявления нарушений углеводного обмена. Первый этап исследования заключался в распространении среди населения опросников FINDRISK. На втором этапе из лиц, набравших ≥12 баллов, была сформирована группа риска СД2, которая затем была приглашена в диамобиль для обследования. Третий этап включал в себя проведение орального глюкозотолерантного теста (ОГТТ) и анализ уровня HbA1c для выявления нарушений углеводного обмена. На четвертом этапе была выполнена интерпретация результатов теста. На пятом этапе проводилось направление лиц группы риска в школы профилактики. Обследовано 2200 лиц группы риска, которым проведен стандартный ОГТТ. Из них у 1377 определен уровень HbA1c. Статистическая обработка материала проведена с использованием стандартного пакета программы Excel.
Результаты. Среди всех лиц группы риска нарушение углеводного обмена по ОГТТ выявлено у 53,5% (1176 чел.): СД2 – у 26,7% (587 чел.), ранние нарушения углеводного обмена – у 26,8% (589 чел.). При этом нарушенная толерантность к глюкозе (НТГ) зарегистрирована в 12,1% (266 чел.), нарушенная гликемия натощак (НГН) – в 9,1% (199 чел.), сочетание НТГ и НГН – в 5,6% случаев (124 чел). На основании определения HbA1c диагноз СД2 был установлен у 235 обследованных (17,1%). HbA1c<5,7% имели 620 обследованных (45%), а HbA1c от 5,7 до 6,4% – 522 человека (37,9%).
Заключение. Поэтапная модель скрининга позволяет выявить высокий процент (53,5%) лиц с нарушениями углеводного обмена среди группы риска. Общая распространенность СД2 при диагностике по результатам ОГТТ и HbA1c составила 31,1%. Совпадения в диагнозе СД2 по двум критериям отмечены в 39,2%.
|