|
Makale Özeti:
|
Background
Over the past few years, special attention has been paid to achieving glycaemic control for type 2 diabetes mellitus (T2DM) patients, since it is a factor for determining the risk of developing macro- and microvascular complications of diabetes. Certain modern guidelines suggest an individual approach to the choice of HbA1c target.
Objective
Objective of this study was to estimate the percentage of T2DM patients who have reached the HbA1c levels. This was determined based on their age and the presence of severe complications.
Materials and Methods
A total of 2195 patients with T2DM were studied. The patients were divided into the following age groups: <45, 45–64, and over 65 years. Each group was subdivided into two subgroups depending on the presence of severe complications. The target level of HbA1c was determined according to the subjects’ age and the presence of severe complications:
<45 years old without complications – HbA1c<6.5%;
<45 years old with complications and 45–64 years old without complications – HbA1c <7.0%;
45–64 years old with complications and over 65 years old without complications – HbA1c <7.5%;
over 65 years old with complications – HbA1c <8%.
Statistical analyses were performed using Microsoft Excel. The data are presented as mean values ± standard deviation.
Results
The following glucose-lowering therapy techniques were used for different groups: monotherapy with diet – 301 (13.7%) patients; oral antidiabetic drugs (OADs) – 1335 (60.8%) patients; combined treatment using OADs with insulin – 319 (14.6%) patients; and insulin monotherapy – 240 (10.9%) patients. The HbA1c target was reached for 27.3% of patients in the group aged <45 years old without complications; in the group < 45 years old with complications for 25.0% of patients; in the group of 45–64 years old without complications for 30.0% of patients; in the group aged 45–64 with complications for 35.2% of patients; in the group ≥65 years old without complications for 43% of patients, and in the group ≥65 years old with complications for 55.6% of patients.
Conclusions
The proportion of T2DM patients who have reached the HbA1c target value using the individual approach was higher than that using the conventional approach (HbA1c <7.0%). A high percentage of patients did not achieve HbA1c targets in all groups, indicating the need for antihyperglycaemic therapy.
|
|
Alternatif Dilde Özet:
|
В настоящее время особое внимание уделяется достижению гликемического контроля у больных сахарным диабетом 2 типа (СД2) как фактору, определяющему риск развития макро- и микрососудистых осложнений СД. Современные руководства предполагают индивидуальный подход в выборе целевого уровня HbA1c с учетом возраста и наличия осложнений.
Цель
Оценить долю больных СД2, достигших целевых значений HbA1c, исходя из индивидуальных целей.
Материалы и методы
Обследовано 2195 больных СД2. Пациенты были разделены на возрастные группы: до 45 лет, 45–64, старше 65 лет. В каждой группе были выделены две подгруппы: без осложнений и с осложнениями (острое нарушение мозгового кровообращения, острый инфаркт миокарда, стенокардия). Целевой уровень HbA1c: до 45 лет без осложнений – <6,5%; до 45 лет с осложнениями и 45–64 лет без осложнений – <7,0%; 45-64 лет с осложнениями и старше 65 лет без осложнений – <7,5%; от 65 лет с осложнениями – <8%. Статистическая обработка материала проведена с использованием стандартного пакета программы Excel. Данные представлены в виде среднего ± стандартное отклонение.
Результаты
Получаемая сахароснижающая терапия: монотерапия диетой – 301 пациент (13,7%), препараты неинсулинового ряда (ПНИР) – 1335 (60,8%), комбинированное лечение ПНИР и инсулином – 319 (14,6%), монотерапия инсулином – 240 (10,9%) больных. В возрастной группе до 45 лет без осложнений целевых значений HbA1c достигли 27,3% больных, с осложнениями – 25% больных; в возрасте 45–64 года без осложнений – 30%, с осложнениями – 35,2%; старше 65 лет без осложнений – 43%, с осложнениями – 55,6% больных.
Заключение
При индивидуализированном подходе к оценке достижения целей лечения по уровню HbA1c при СД2 доля лиц, достигших целевых значений, выше, чем при традиционном подходе (HbA1c <7,0%). Во всех группах отмечается достаточно высокий процент лиц, не достигших целей лечения, что свидетельствует о необходимости усиления сахароснижающей терапии.
|