|
Makale Özeti:
|
Objective
To evaluate morphological and functional parameters of the heart and vessels in patients with type 2 diabetes mellitus (DM2) and diabetic cardiovascular autonomic neuropathy (CAN).
Materials and methods
A total of 139 patients with DM2 and hypertension (mean age: 53.1±4.9 years; mean duration of hypertension: 9.7±7.8 years) were included in this study. Based on cardiovascular autonomic function test results (electrocardiography, heart rate variability) patients were divided into 2 groups as follows: Group 1 included 40 patients without CAN and Group 2 included 99 patients with CAN. The control group comprised 30 patients with hypertension and normal carbohydrate metabolism (mean age: 53.1±6.0 years; mean duration of hypertension: 10.9±8.5 years). All patients underwent ultrasonography of the heart and common carotid artery.
Results
Group 2 patients showed a significant decrease in maximal transmitral flow velocity during early diastolic filling (0.61±0.12 m/s) and a decrease in maximal transmitral flow velocity during late diastolic filling (0.65±0.11 m/s) compared with Group 1 patients (0.66±0.09 m/s and 0.69±0.09 m/s, respectively, р <0.05) and control group patients (0.71±0.16 m/s and 0.69±0.14 m/s, respectively, р <0,05). Further, Group 2 patients showed a significant increase in left ventricular mass and ventricular end-diastolic volume (253.3±67.2 g and 120.6±25.2 ml, respectively) compared with control group patients (204.6±72.7 g and 110.4±22.2 ml, respectively, р <0.05) and a significant increase in intima-media complex thickness (IMT) (1.28±0.15 mm) compared with Group 1 patients (1.17±0.19 mm, р = 0.004).
Conclusion
Increased left ventricular mass and heart volume parameters (end-systolic volume and end-diastolic volume), left ventricular diastolic dysfunction and increased common carotid artery diameter caused by increased IMT are the main determinants of CAN in patients with diabetes.
|
|
Alternatif Dilde Özet:
|
Цель
Оценить состояние сердца и сосудов при кардиоваскулярной форме диабетической автономной нейропатии (ДАН) у больных сахарным диабетом 2 типа (СД2).
Материалы и методы
Обследовано 139 больных СД2 с артериальной гипертензией (АГ), средний возраст 53,1±4,9 лет, длительность АГ – 9,7±7,8 лет. На основании вегетативных ЭКГ-тестов и кардиоинтервалографии пациенты были разделены на две группы: без кардиоваскулярной формы ДАН (40 человек) и с кардиоваскулярной формой ДАН (99 человек). Группа сравнения была представлена 30 больными с АГ без нарушения углеводного обмена, средний возраст – 53,1±6,0 лет, длительность АГ – 10,9±8,5. Всем пациентам выполнено ультразвуковое исследование сердца и общей сонной артерии.
Результаты
Наличие кардиоваскулярной формы ДАН у больных СД2 сопровождалось достоверным снижением максимальной скорости трансмитрального кровотока в период раннего диастолического наполнения (0,61±0,12 м/c) в период позднего диастолического наполнения (0,65±0,11 м/c) по сравнению с пациентами без ДАН (0,66±0,09 м/c, 0,69±0,09 м/c соответственно, р<0,05) и группой сравнения (0,71±0,16 м/c, 0,69±0,14 м/c соответственно, р<0,05); увеличением массы миокарда левого желудочка и конечного диастолического объема (253,3±67,2 г, 120,6±25,2 мл, р<0,05) по сравнению с больными с АГ без нарушения углеводного обмена (204,6±72,7 г, 110,4±22,2 мл, р<0,05) и увеличением толщины комплекса интима–медиа (ТИМ) по сравнению с больными СД2 без ДАН (1,28±0,15 мм против 1,17±0,19 мм, р=0,004).
Заключение
Основными детерминантами кардиоваскулярной формы ДАН у больных СД2 являются: повышение массы миокарда левого желудочка и объемных параметров сердца, нарушение диастолической функции левого желудочка, увеличение диаметра общей сонной артерии за счет толщины комплекса интима-медиа.
|