|
Derginin Adı:
|
Diabetes Mellitus
|
|
Cilt:
|
2015/18
|
|
Sayı:
|
1
|
|
Makale Başlık:
|
Cystatin C and collagen type IV in diagnostics of chronic kidney disease in type 2 diabetic patients
|
|
Makale Alternatif Dilde Başlık:
|
Цистатин С и коллаген IV типа в диагностике хронической болезни почек у больных сахарным диабетом 2 типа
|
|
Makale Eklenme Tarihi:
|
13.08.2015
|
|
Okunma Sayısı:
|
1
|
|
Makale Özeti:
|
Aim
To compare kidney disease markers: glomerular filtration rate (GFR), calculated upon creatinine and cystatin C, urinary cystatin C, collagen type IV and albumin in type 2 diabetic patients with normal and moderately reduced renal function.
Materials and methods
56 patients, aged 43–70 years, and 16 healthy controls, aged 40-72 years, were included in the study. GFR was calculated by equations based on creatinine (CKD-EPIcreat), cystatin C (CKD-EPIcys) or both markers (CKD-EPIcreat-cys). Serum and urinary cystatin C was measured by immunoturbidimetric method, urinary albumin, albumin excretion rate (AER) and collagen type IV excretion was determined by ELISA. The body composition was investigated in 24 patients by dual-energy X-ray absorptiometry.
Results
In diabetic patients serum cystatin C level correlated positively with age (r=0.37), GFR calculated by CKD-EPIcreat (r=-0.43) and fat mass percentage (r=0.55). There was a positive correlation between GFR calculated by the CKD-EPIcys and GFR by CKD-EPIcreat (r=0.48). In multiple regression analysis the percentage of body fat influenced the GFR calculated by CKD-EPIcys or CKD-EPIcreat-cys. No correlation between urinary cystatin C and serum cystatin C level, GFR and AER was found. Collagen type IV excretion was increased in patients with decreased GFR, compared to those with normal GFR (p=0.002). Urinary collagen type IV correlated with both GFR and AER (r=-0.28 and r=0.47).
Conclusion
The measurement of serum cystatin C with calculation of GFR by CKD-EPIcys and CKD-EPIcreat-cys, in addition to the CKD-EPIcreat, increases the accuracy of CKD diagnostics in type 2 diabetic patients. However, obesity and particularly body fat mass affect the results of estimation of GFR based on cystatin C. The increase in urinary collagen type IV, but not in cystatin C excretion, is related to GFR decline and AER elevation in these patients.
|
|
Alternatif Dilde Özet:
|
Цель
Сопоставить маркеры поражения почек – показатели скорости клубочковой фильтрации (СКФ), рассчитанные по креатинину и цистатину С, мочевую экскрецию цистатина С, коллагена IV типа и альбумина у больных сахарным диабетом 2 типа (СД2) c нормальной и умеренно сниженной функцией почек.
Материалы и методы
Обследовано 56 больных СД2, от 43 до 70 лет, и 16 лиц без СД и хронической болезни почек (ХБП), в возрасте 40–72 года. СКФ определяли по формулам на основе уровня креатинина (CKD-EPIcreat), цистатина С (CKD-EPIcys) или обоих маркеров (CKD-EPIcreat-cys). Концентрацию цистатина С в сыворотке крови и моче определяли иммунотурбидиметрическим методом, экскрецию альбумина с мочой (ЭАМ) и экскрецию коллагена IV типа – методом иммуноферментного анализа. У 24 больных исследован композитный состав тела с помощью двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии.
Результаты
У больных СД уровень цистатина С в сыворотке крови положительно коррелировал с возрастом (r=0,37), СКФ по CKD-EPIcreat (r=-0,43) и процентом жировой ткани (r=0,55). Наблюдалась положительная корреляция между СКФ, рассчитанной по CKD-EPIcys и CKD-EPIcreat (r=0,48). В многофакторном регрессионном анализе процент жировой ткани оказывал влияние на СКФ, рассчитанную по CKD-EPIcys и CKD-EPIcreat-cys. Мочевая экскреция цистатина С не была связана с уровнем цистатина С в сыворотке, СКФ и ЭАМ. Экскреция коллагена IV типа была повышена у больных со сниженной СКФ в сравнении с пациентами без снижения (p=0,002). Содержание коллагена IV типа в моче коррелировало с СКФ и ЭАМ (r=-0,28 и r=0,47).
Заключение
Измерение уровня цистатина С в сыворотке крови с расчетом СКФ по CKD-EPIcys и CKD-EPIcreat-cys, в дополнение к CKD-EPIcreat, повышает точность диагностики ХБП у больных СД2. Ожирение и, в особенности, масса жировой ткани влияют на оценку СКФ, основанную на цистатине С. Повышение мочевой экскреции коллагена IV типа, но не цистатина С, связано со снижением СКФ и повышением ЭАМ у данных пациентов.
|