|
Derginin Adı:
|
Diabetes Mellitus
|
|
Cilt:
|
2015/18
|
|
Sayı:
|
1
|
|
Makale Başlık:
|
Аrterial stiffness and cardiovascular autonomic neuropathy relationship in children and adolescents with type 1 diabetes mellitus
|
|
Makale Alternatif Dilde Başlık:
|
Повышение ригидности артериальной стенки у детей и подростков с сахарным диабетом 1 типа и автономной дисфункцией
|
|
Makale Eklenme Tarihi:
|
13.08.2015
|
|
Okunma Sayısı:
|
1
|
|
Makale Özeti:
|
Aim
To evolve the association between cardiac autonomic function and arterial stiffness in children and adolescents with type 1 diabetes mellitus (T1DM).
Materials and methods
72 T1DM patients aged 7–18 years without history of macrovascular complications or renal disease, including microalbuminuria, were involved in the study. Cardiac function was assessed by the cardiovascular tests and 24-hour ECG monitoring with automatic calculation of QT interval and heart rate variability (HRV) parameters. Artery stiffness was assessed by measurement of pulse wave velocity (PWV) and augmentation index (AI) obtained from arterial blood pressure monitoring for 24 hours.
Results
Estimated prevalence of cardiovascular autonomic neuropathy (CAN) was 31,9%. CAN+ patients had significantly higher PWV and AI than those without CAN. A negative correlation between PWV and AI with some cardiovascular tests and HRV parameters was observed. In multivariable analysis, AI was independent predictor of autonomic dysfunction defined as number of positive cardiovascular tests, HRV parameters below normal values and prolongation of QT interval (β=0,18; p=0,035).
Conclusion
Cardiac autonomic function is an independent predictor of arterial stiffness, in children and adolescents with T1D without macrovascular and renal complications. The presence of cardiovascular risk factors and arterial stiffness in children and adolescents with T1DM may contribute to the increased cardiovascular morbidity and mortality in adulthood in patients with CAN.
|
|
Alternatif Dilde Özet:
|
Цель
Определение связи жесткости магистральных артерий с кардиоваскулярной формой автономной нейропатии (КАН) у детей и подростков с сахарным диабетом 1 типа (СД1).
Материалы и методы
В исследование вошли 72 пациента с СД1 (43 мальчика и 29 девочек) в возрасте от 7 до 18 лет без нефропатии (в том числе микроальбуминурии) и макрососудистых заболеваний в анамнезе. Средний возраст составил 15,7 [14,3; 17,3] лет, длительность СД 6 [2,6; 10] лет. Всем пациентам было проведено: 1) непрерывное мониторирование ЭКГ с оценкой показателей вариабельности ритма сердца (ВРС) и длительности интервала QT за сутки; 2) суточное мониторирование артериального давления (АД) в течение 24 ч с оценкой жесткости артериальной стенки по показателям скорости пульсовой волны (СПВ) и индекса аугментации (ИА) при помощи штатного программного обеспечения комплекса «Союз» (ООО «ДМС Передовые Технологии»); 3) кардиоваскулярные тесты.
Результаты
Распространенность КАН составила 31,9%. У пациентов с КАН отмечались более высокие показатели ИА и СПВ. При проведении корреляционного анализа установлена достоверная отрицательная взаимосвязь результатов отдельных кардиоваскулярных тестов и показателей ВРС за сутки с ИА и СПВ. После коррекции на возраст, длительность СД1, уровень HbA1c, частоту сердечных сокращений и другие факторы сердечно-сосудистого риска (липидный профиль, АД) сохранялась достоверная связь между КАН и жесткостью магистральных артерий, определяемой по ИА (β=0,18; p=0,035).
Заключение
В работе показана связь КАН с повышенной ригидностью магистральных артерий у детей и подростков с СД1. Наличие факторов сердечно-сосудистого риска и жесткость артерий у детей и подростков с СД1 могут вносить свой вклад в повышенную сердечно-сосудистую заболеваемость и смертность во взрослом возрасте у пациентов с КАН.
|