|
Makale Özeti:
|
Aim. To study the OPG/RANKL system in patients with diabetes mellitus, mediacalcinosis and obliterating atherosclerosis of lower leg arteries.
Materials and methods. The study enrolled 70 patients including 20 with manifest diabetic neuropathy (DN) and mediacalcinosis of lower leg arteries (group 1). 29 patients with diabetes mellitus (DM) and clinical manifestations of obliterating atherosclerosis of lower leg arteries comprised group 2. The control group 3 consisted of 30 subjects without disturbances of carbohydrate metabolism. Immunoassays with Alkphase-B (Metra biosystems, USA), Osteoprotegrin (Biomedica, Austria), and sRANKL(Biomedica, Austria) kits were used to detect serum markers of bone formation (alkaline phosphatase (AP), OPG, and RANKL respectively). The patients underwent examination by digital X-ray of affected joints in frontal and lateral projections using an Axiom Iconos R 200 apparatus (Siemens, Germany). Bone mineral density (BMD) was measured by dual energy X-ray absorptiometry (Expert 1188, Lunar, USA). Ultrasound duplex scanning of lower leg arteries was performed with Sonoc-5500 (Agilent, USA).
Results. OPG levels in diabetic patients were significantly higher than in controls (p<0.0001). In group 1, they negatively correlated with RANKL (r = 0.68; p<0.001). Total cholesterol (TC) in diabetic patients was higher than in controls (p<0.05). In the former, TH and TG levels correlated with OPG concentration (r = 0.3; p<0.0003 and r = 0.2; p<0.001 respectively). Inverse correlation between BMD and OPG (r= –0.61; p<0.002) was documented in group 1. AP in diabetic patients correlated with OPG (r = 0.1; p<0.01) and RANKL (r = 0.21; p<0.01).
Conclusion. The OPG/RANKL system participates in the development of mediacalcinosis and calcification of arterial intima in the lower extremities.
|
|
Alternatif Dilde Özet:
|
Цель исследования: Изучить систему OPG /RANKL у пациентов с сахарным диабетом, медиакальцинозом и облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей.
Материалы и методы: Обследовано 79 человек. Из них 20 пациентов с выраженной диабетической нейропатией (ДН) и медиакальцинозом артерий нижних конечностей (группа 1). 29 пациентов с сахарным диабетом (СД) и клиническими проявлениями облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей (группа 2). Группу контроля составили 30 человек без нарушения углеводного обмена (3 группа). В качестве маркеров костеобразования в сыворотке крови иммуноферментным методом определяли уровень активности костного изофермента щелочной фосфатазы (КЩФ), OPG и RANKL, наборами Alkdivhase-B, Metra biosystems, США; Osteodivrotegerin, Biomedica, Австрия; sRANKL, Biomedica, Австрия, соответственно. Пациентам проводилась цифровая рентгенография пораженных суставов в прямой и боковой проекциях на аппарате «Axiom Iconos R 200» (Siemens, Германия). Для изучения минеральной плотности костной ткани (МПКТ) проводилось денситометрическое исследование с помощью двойной энергетической рентгеновской абсорбциометрии (аппарат «Exdivert 1188», Lunar, США). Ультразвуковое дуплексное сканирование артерий нижних конечностей проводилось на аппарате «Sonos-5500» (Agilent, США).
Результаты: Выявлено достоверное повышение OPG у пациентов с СД по сравнению с группой контроля (р<0,0001). Содержание OPG обратно коррелировало с RANKL (r=–0,68; р<0,001) у пациентов 1 группы. Повышение уровня общего холестерина (ХС) отмечалось у пациентов с СД по сравнению с группой контроля (р<0,05). Выявлена корреляция значений ХС (r=0,3; р<0,0003) и ТГ (r=0,2; р<0,001) с значениями OPG в группах больных СД. Выявлена обратная корреляция между значениями МПКТ и уровнем OPG в 1 группе (r= –0,6;1 р<0,002). Выявлена корреляционная связь между значениями КЩФ и значениями OPG (r=0,2; р<0,01) и RANKL (r=0,21; р<0,01) у больных СД.
Заключение: Система OPG/RANKL принимает участие в формировании медиакальциноза и кальцификации внутренней оболочки артерий нижних конечностей.
|