|
Derginin Adı:
|
Diabetes Mellitus
|
|
Cilt:
|
2011/14
|
|
Sayı:
|
2
|
|
Makale Başlık:
|
Clinico-expert diagnostics of gastrointestinal form of diabetic neuropathy
|
|
Makale Alternatif Dilde Başlık:
|
Клинико-экспертная диагностика гастроинтестинальной формы диабетической нейропатии
|
|
Makale Eklenme Tarihi:
|
12.08.2015
|
|
Okunma Sayısı:
|
1
|
|
Makale Özeti:
|
Aim. To estimate dynamics of secretory and motor-evacuational functions of the stomach in patients with type 1 diabetes mellitus and gastrointestinal
form of diabetic neuropathy.
Materials and methods. 32 patients with DM1 without gastrointestinal pathology allocated to different groups depending on DM duration (gr. 1 less
than 10 yr, gr. 2 over 10 yr). Vegetative equilibrium was estimated from the Kerdo index, rehabilitative potential from its basic constituent (morphophysiological
index). The motor-evacuational function of the stomach was studied with the use of a scintillation gamma-chamber, the gastric secretory
function by pH measurements.
Results. Half of the patients in gr 2 presented with hypersympathicotony. The frequency of hypertonic form of gastric tone increased with duration
of DM while the acid-producing and evacuational functions of the stomach decreased (as estimated by pH-measurement and gastroscintiography
respectively). The propulsive function most significantly decreased in the pyloric part. The efficacy of rehabilitation of diabetic patients with gastrointestinal
form of diabetic neuropathy was much lower than in those with preserved vegetative function of the stomach.
Conclusion. Impairment of evacuational function of the stomach and duodenum with DM1 duration may be a cause of unstable blood glucose level.
Hypomotor dyskinesia of the upper gastrointestinal tract due to DM1 and deficit of parasympathetic innervation occurs more frequently in patients
with low rehabilitative potential. Functional changes in the gastrointestinal tract of DM1 patients do not depend on the quality of compensation of
metabolic disorders but correlate (r=-0.39) with DM duration. It is concluded that the gastrointestinal form of diabetic neuropathy impairs rehabilitative
potential of fhe patients.
|
|
Alternatif Dilde Özet:
|
Цель. Оценить динамику секреторной и моторно-эвакуаторной функции желудка у больных сахарным диабетом 1 типа (СД1) с га-
строинтестинальной формой диабетической автономной нейропатии (ДАН) и связь функционального состояния желудочно-кишечного
тракта с показателями вегетативного равновесия в организме и физической реабилитации.
Материал и методы. Обследовано 32 больных СД1 без патологии желудочно-кишечного тракта, отнесенных в разные группы в зависи-
мости от длительности СД (1 - длительность СД менее 10 лет; 2 - СД более 10 лет). Состояние вегетативного равновесия оценивалось
по индексу Кердо, реабилитационные возможности организма - определением базовой составляющей реабилитационного потенциала -
морфофизиологического индекса (МФИ). Моторно-эвакуаторная функция желудка изучалась с помощью сцинтилляционной гаммы-ка-
меры, секреторная функция желудка оценивалась интрагастральной рН-метрией.
Результаты. Среди больных с длительностью диабета до 10 лет преобладали пациенты с гиперсимпатикотонией (50%). С увеличением
продолжительности заболевания СД наблюдалась тенденция к преобладанию гипертонической формы тонуса желудка. По данным
динамической рН-метрии выявлено прогрессирующее снижение кислотообразующей функции желудка, а по данным гастросцинтигра-
фии - снижение его эвакуаторной функции. Наиболее значимое снижение пропульсивной функции (выделение зон интереса при гастросцинтиграфии)
отмечено в пилорическом отделе желудка. Функциональные изменения желудочно-кишечного тракта у больных СД1
не зависели от компенсации углеводного обмена, но коррелировали (r=-0,39) с давностью сахарного диабета. Эффективность реабили-
тации больных СД1 с гастроинтестинальной формой диабетической нейропатии была значительно хуже, чем у больных с сохраненной
вегетативной функцией желудочно-кишечного тракта.
Заключение. С увеличением длительности СД1 наблюдается ослабление эвакуаторной функции желудка и двенадцатиперстной кишки,
что может быть одной из причин нестабильности уровня глюкозы в крови. Гипомоторная дискинезия верхнего отдела желудочно-ки-
шечного тракта, связанная с развитием диабетической нейропатии и недостаточностью парасимпатической иннервации, чаще наблю-
далась у больных с низким реабилитационным потенциалом. Развитие гастроинтестинальной формы ДАН снижает реабилитационные
возможности пациентов с СД1.
|