|
Derginin Adı:
|
Diabetes Mellitus
|
|
Cilt:
|
2012/15
|
|
Sayı:
|
3
|
|
Makale Başlık:
|
Metabolic and cardiovascular effects of early insulin glargin prescription: based on data from ORIGIN study
|
|
Makale Alternatif Dilde Başlık:
|
Метаболические и сердечно-сосудистые эффекты раннего назначения инсулина гларгин: по pезультатам исследования ORIGIN
|
|
Makale Eklenme Tarihi:
|
12.08.2015
|
|
Okunma Sayısı:
|
1
|
|
Makale Özeti:
|
We discuss results of ORIGIN, a multicenter parallel groups study for efficiency assessment of insulin glargin against polyunsaturated
omega-3 fatty acids or placebo regarding cardiovascular and/or mortality risk reduction in patients with impaired fasting glycemia,
impaired glucose tolerance or type 2 diabetes mellitus (T2DM) on its early stage and high risk for cardiovascular events. 12 537 patients
took part in this study; 6 264 were randomized in insulin glargin group, where dosage was adjusted for complete compensation
of fasting glycemia (5.3 mmol/l was set as a therapeutic goal). After treatment with glargin therapeutic goal was achieved and further
maintained for 6.2 years of follow-up. Compensation of fasting glycemia did not affect the outcome of cardiovascular diseases in patients
with early stages of dysglycemia according to primary endpoints. It was not associated with increase in general morbidity and in
risk of hypoglycemic events. Treatment with insulin glargin delayed progression from prediabetes to clinical onset for 28% (OR 0.72,
CI 95% 0.58-0.91; p = 0,006), while lowering incidence of DM. Longtime treatment with insulin glargin does not increase incidence
of malignant tumors of different localization, including patients with prediabetes. Due to results of ORIGIN, insulin glargin (Lantus®)
has become the most studied human insulin analogue to date.
|
|
Alternatif Dilde Özet:
|
Обсуждаются результаты ORIGIN - многоцентрового исследования в параллельных группах по оценке эффективности
применения инсулина гларгин в сравнении со стандартной терапией и терапии полиненасыщенными жирными кислотами
ряда омега-3 в сравнении с плацебо в отношении снижения риска сердечно-сосудистой заболеваемости и/или смертности
у пациентов с высоким риском возникновения сосудистых заболеваний при наличии нарушения гликемии натощак, нару-
шения толерантности к глюкозе или сахарного диабета 2 типа (СД2) на ранней стадии. В исследовании приняли участие
12 537 пациентов, из них 6 264 участника были рандомизированы в группу, получавшую инсулин гларгин, доза которого
титровалась до нормализации уровня гликемии натощак (целевой уровень 5,3 ммоль/л). При применении инсулина гларгин
был достигнут целевой гликемический контроль, сохранявшийся в течение 6,2 лет дальнейшего наблюдения. Нормализация
уровня глюкозы плазмы натощак терапией гларгином никак не отразилась на исходах сердечно-сосудистых заболеваний
у участников с ранними стадиями дисгликемии в течение всего периода исследования по всем первым конечным точкам,
не сопровождалась увеличением общей смертности, и ассоциировалась с низким риском эпизодов гипогликемий. Применение
инсулина гларгин позволило замедлить прогрессирование заболевания от стадии предиабета к СД2 на 28% (ОШ: 0,72, ДИ
95% 0,58-0,91; р=0,006) и привело к уменьшению новых случаев заболевания. Показано, что длительная терапия инсули-
ном гларгин не увеличивает частоту злокачественных новообразований различной локализации, в том числе и у пациентов
с предиабетом. Благодаря результатам исследования ORIGIN инсулин гларгин (Лантус®) стал наиболее изученным ана-
логом инсулина в лечении диабета.
|