|
Makale Özeti:
|
Aim. To characterize leptin secretion in fasting state and upon intravenous glucose administration in patients with type 2 diabetes mel- litus (T2DM), prediabetes and obesity.Materials and methods. 59 female patients took part in this study: 12 had no signs of glycemic disorder, 18 were diagnosed with prediabetes and 30 – with newly diagnosed T2DM. Median age was 54 [48.6–60] years, median BMI – 33.2 [29.0–37.2] kg/m2. All participants were tested for fasting leptin, fasting insulin and blood glucose levels. Prediabetic and diabetic subjects also received a bolus intravenous injection of 40% glucose solution (0.75 g/kg of body mass) with subsequent additional measurement of insulin levels at 2, 70 and 120 min upon injection, and leptin levels – at 120 min.Results. Median fasting leptin in obese and patients with weight excess was 42.0 [22–60] ng/mL, which is about 2 times higher than normal reference maximum (27.6 ng/mL). Subjects with prediabetes and T2DM showed significantly lower median fasting leptin levels of 29.1 ng/mL [13.5–45.7] and 21.3 [14.3–42.2], respectively (p <0.05). After 2 h upon glucose administration we observed a statistically significant reduction in leptin level in both groups as compared to fasting state (p <0.05). In patients with prediabetes the drop reached 23.3% against 15.3% in diabetic subjects (p <0.05). Both groups demonstrated positive correlation between plasma leptin reduction and insulin area under the curve (AUC) during intravenous glucose tolerance test (r=0.4, р <0.05).Conclusion. 1) Plasma leptin levels are increased in obese women with normal glucose tolerance (42.0 [22.0–60.0] ng/mL) and sig- nificantly decrease upon development of prediabetes or overt T2DM, which is likely associated with progression of insulin defi- ciency. 2) Leptin drop during intravenous glucose tolerance test was found to be in direct dependence with insulinemia and appeared more prominent in patients with prediabetes than in diabetics (23.1% and 11%, respectively, р=0.02).
|
|
Alternatif Dilde Özet:
|
Цель. Изучить особенности секреции лептина натощак и после внутривенного введения глюкозы у женщин, больных сахар- ным диабетом 2 типа (СД2), ранними нарушениями углеводного обмена (РНУО) и ожирением.Материалы и методы. Обследовано 59 женщин c избыточной массой тела, из них 12 – без нарушений углеводного обмена,18 – с РНУО и 30 больных с впервые выявленным СД2. Медиана возраста – 54 [48,5–60] года, медиана индекса массы тела – 33,2 [29,0–37,2] кг/м2. Всем обследуемым определяли лептин плазмы натощак (ЛПН), инсулин плазмы натощак (ИПН), глюкозу плазмы натощак. Дополнительно лицам с РНУО и СД2 внутривенно болюсно вводили 40% раствор глюкозы (из расчета 0,75 г глюкозы на кг массы тела). Уровень инсулина определяли натощак, через 2, 70 и 120 минут после введения глюкозы. Уровень лептина определяли натощак и через 120 минут.Результаты. Медиана ЛПН составила у женщин с ожирением и избыточной массой тела 42,0 [22–60] нг/мл, что почти в2 раза превышало верхнюю границу лабораторной нормы (27,6 нг/мл). У лиц с РНУО и СД2 уровень ЛПН составил 29,1 [13,5–45,7] и 21,3 [14,3–42,2] соответственно, то есть был достоверно ниже, чем у лиц с ожирением (р <0,05). Через 2 ч после введения глюкозы отмечено достоверное снижение лептина в обеих группах по сравнению с уровнем натощак (р <0,05). В группе лиц с РНУО процент снижения был больше и составил 23,3%, у больных СД2 – 15,3% (р <0,05). В обеих группах между степенью снижения лептина и площадью под инсулинемической кривой в ходе внутривенного теста толерантности к глюкозе (ВТТГ) была выявлена положительная зависимость (r=0,4, р <0,05).Заключение. 1. У женщин с ожирением и без нарушения углеводного обмена уровень лептина плазмы натощак повышен (42,0 [22,0–60,0] нг/мл) и он существенно снижается, когда присоединяются РНУО (26,6 [13,5–45,2] нг/мл) или СД2 (21,1 [13,6–39,0] нг/мл), что связано с нарастанием инсулиновой недостаточности. 2. Степень снижения лептина через2 часа при проведении ВГТТ прямо зависит от инсулинемии – в группе лиц с РНУО оно было более выражено по сравнению с группой больных СД2 (23,1% и 11% соответственно, р=0,02).
|