|
Derginin Adı:
|
Diabetes Mellitus
|
|
Cilt:
|
2011/14
|
|
Sayı:
|
4
|
|
Makale Başlık:
|
Actual ambulatory care in patients with type 2 diabetes mellitus in Russian Federation according to open label prospectiveobservational study DIA-CONTROL
|
|
Makale Alternatif Dilde Başlık:
|
Реальная клиническая практика лечения сахарного диабета 2 типа в Российской Федерации по данным открытой проспективной наблюдательной программы «ДИА-КОНТРОЛЬ»
|
|
Makale Eklenme Tarihi:
|
12.08.2015
|
|
Okunma Sayısı:
|
1
|
|
Makale Özeti:
|
This review presents a comprehensive analysis of actual ambulatory care in patients with type 2 diabetes mellitus provided in 10 federal subjects within
the period of 1 year. The analysis is based on results from non-interventional open label prospective observational study DIA-CONTROL, which
included 9844 patients with DM type 2. The study was aimed to assess the initial level of glycated hemoglobin and its further dynamics according to
measurements repeated every 3 months. Composition and efficiency of hypoglycemic therapy were also estimated in these patients.
Inclusion visit showed 38.5% of patients to have adequate HbA1c levels (<7%). 17% of patients were treatment- naïve, 41% remained on monotherapy,
19% received combined treatment and 23% - insulin therapy (with or without oral hypoglycemic agents). Metformin and DPP-4 inhibitors,
as well as their combination, were most common choices for initiation of treatment - with aforementioned combination (as more safe in respect of
hypoglycemic events) being preferred to traditional combination of metformin and sulphonylurea derivatives. Insulin therapy was actively prescribed
in cases of inadequate glycemic control.
Naturally, positive correlation was observed between HbA1c levels and therapy correction frequency. However, more than 20% of physicians preserved
the therapeutic scheme unchanged in case of HbA1c>8%, which is quite disturbing and suggests a more careful approach to instruction of healthcare
specialists.
|
|
Alternatif Dilde Özet:
|
Представлен анализ реальной клинической практики амбулаторного наблюдения и лечения больных сахарным диабетом 2 типа (СД2)
в 10 регионах РФ в течение 1 года. Данные для анализа получены в ходе выполнения открытой проспективной неинтервенционной на-
блюдательной программы «ДИА-КОНТРОЛЬ», включавшей 9844 больных СД2. В задачи исследования входили: оценка исходного состо-
яния контроля гликемии по уровню HbA1c и его динамика при повторных визитах (каждые 3 месяца) в течение года, оценка структуры
сахароснижающей терапии и ее коррекция в зависимости от уровня HbA1c. На визите включения доля больных, имевших удовлетвори-
тельный контроль гликемии (HbA1c<7%), составляла 38,5%. Исходно 17% больных не получали медикаментозной сахароснижающей
терапии, 41% получали монотерапию, 19% - комбинированную терапию и 23% инсулин (моно- или в комбинации с пероральными са-
хароснижающими средствами). Пациентам, впервые начинавшим лечение, наиболее часто наравне с метформином (МФ) назначались
препараты из группы ингибиторов дипептидилпептидазы-4 (иДПП-4) или комбинация МФ+иДПП-4; традиционная комбинация МФ +
сульфонилмочевина (СМ) чаще заменялась на более безопасную (в отношении гипогликемии) комбинацию МФ+иДДП-4; при неудовлет-
ворительном контроле гликемии активно назначалась инсулинотерапия. При оценке частоты коррекции терапии в зависимости от
уровня HbA1c наблюдалась естественная закономерность: чем выше уровень HbA1c, тем чаще врачи корректировали предшествующую
терапию. Однако тревожным явился тот факт, что при крайне неудовлетворительном уровне HbA1c>8% более 20% врачей не меняли
ранее назначенную терапию, что требует более внимательного отношения к обучению врачей.
|