|
Makale Özeti:
|
Aims. To assess contribution of therapeutic training, blood glucose self-monitoring and general improvement of glycemic control on development of
chronic heart failure (CHF) in patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM).
Materials and methods. We conducted a prospective, open-label, non-controlled before/after study. 80 patients with T2DM took part in this trial
after initial hospitalization for decompensation of both CHF and diabetes (НbА1с≥8.0%). Therapeutic training as well as provision of tools and consumables
for self-monitoring was arranged for all patients. Therapeutic goal was set to lowering НbА1с for ≥1% by the end of 12 months of follow-up.
Results. We observed lowering of НbА1с values from 9.3% [8,4-10,6] to 8.8% [7,6-10,0] (р<0.001), while number of patients with regular hypoglycemic
experience decreased from 25 (35%) to 10 (14%), р=0.003. 28 patients (39%) reached the therapeutic goal. CHF progression was observed
in 9 patients (32%) from this subgroup, as compared with 25 patients (57%) from the subgroup which failed to reach the therapeutic goal (p=0.04).
Conclusion. Therapeutic training and regular self-monitoring are effective in improvement of glycemic control in patients with T2DM and CHF.
Decrease in НbА1с for ≥1% by 12 months results in deceleration of CHF progression in patients with T2DM.
|
|
Alternatif Dilde Özet:
|
Цель. Определить эффективность терапевтического обучения, самоконтроля гликемии и влияние улучшения гликемического контроля
на течение хронической сердечной недостаточности (ХСН) у больных сахарным диабетом 2 типа (СД2).
Материалы и методы. Проведено открытое неконтролируемое проспективное исследование «до-после»; изучаемую когорту со-
ставили 80 больных СД2, госпитализированных в связи с декомпенсацией ХСН. Дополнительным критерием включения был уровень
НbА1с≥8,0 %. Продолжительность наблюдения составила 1 год. Вмешательство заключалось в терапевтическом обучении больных
и обеспечении средствами и расходными материалами для самоконтроля гликемии. Целевым показателем гликемического контроля
считали снижение НbА1с≥1 % через 1 год наблюдения.
Результаты. НbА1с в группе снизился в течение года с 9,3 [8,4-10,6] до 8,8% [7,6-10,0], р<0,001; сократилось число пациентов, у
которых отмечены гипогликемии, с 25 (35%) до 10 (14%), р=0,003. Целевого снижения НbА1с≥1% достигли 28 пациентов (39%). В
подгруппе пациентов, достигших снижения НbА1с≥1%, прогрессирование ХСН отмечено в 9 случаях (32%), а в подгруппе, где целевое
снижение НbА1с не было достигнуто, - в 25 случаях (57%), р=0,04.
Заключение. Терапевтическое обучение пациентов и регулярный самоконтроль гликемии являются эффективным методом улучшения
гликемического контроля у больных СД2, страдающих ХСН. Снижение уровня НbА1с≥1% в течение года у больных СД2 с исходно не-
удовлетворительным гликемическим контролем приводит к замедлению прогрессирования ХСН.
|